Инжир: история лечения врождённого порто-системного шунта у щенка

Инжир — щенок йоркширского терьера. В три с половиной месяца, вместо того чтобы просто расти и играть, ему пришлось столкнуться с серьёзным врождённым пороком развития — и пройти путь от первых тревожных симптомов до операции и полного восстановления.

Первые тревожные признаки

После эпизода пищевого расстройства и введения противорвотного препарата у щенка начались судорожные приступы. На УЗИ брюшной полости и в анализах крови были обнаружены отклонения, указывающие на повышенную нагрузку на печень — заподозрили порто-системный шунт.

Порто-системный шунт — это врождённая аномалия сосудов, при которой часть крови из кишечника и других органов минует печень и сразу попадает в общий кровоток. Печень не успевает обезвредить токсины, в первую очередь аммиак, и это может проявляться слабостью, нарушением координации, судорогами.

Почему пришлось подождать с операцией

Чтобы точно подтвердить диагноз, нужна была компьютерная томография с контрастированием — но на первом приёме Инжир весил всего 800 граммов, и для безопасного проведения КТ и анестезии ему нужно было немного подрасти.

Пока щенок набирал вес, ветеринарные врачи клиники вели его на поддерживающей терапии, которая снижала нагрузку на печень и уровень аммиака в крови, и контролировали показатели в динамике.

КТ: что показала диагностика

Когда Инжир подрос и анализы позволили безопасно провести анестезию, ему сделали компьютерную томографию брюшной полости с внутривенным контрастированием. Исследование подтвердило: у щенка внепечёночный порто-системный шунт — дополнительный сосуд, соединяющий вены кишечника напрямую с крупной веной в обход печени, при этом собственная воротная вена печени была недоразвита.

Это довольно редкая, но хорошо изученная врождённая патология, которая корректируется хирургически.

Операция

Инжиру провели операцию по методике наложения целлофанового бандажа — это постепенное сужение патологического сосуда, которое со временем перенаправляет кровоток через печень. Операцию выполнил хирург клиники Алексей Сергеевич Мичкаев, анестезиологическое сопровождение обеспечила Лолита Евгеньевна Иванова.

Реанимация и первые дни после операции

После операции Инжир находился в отделении реанимации и интенсивной терапии под круглосуточным наблюдением: контроль жизненных показателей каждые несколько часов, обезболивание, антибиотикотерапия, поддержка печени и профилактика судорог. Уже на следующий день щенок был стабилен, с аппетитом ел и чувствовал себя спокойно.

Восстановление

Инжира выписали домой с планом лечения: препараты для поддержки печени, контроль стула, обработка шва и постепенное расширение активности. На контрольных приёмах в последующие недели показатели крови постепенно приходили в норму, швы благополучно сняли, и щенок вернулся к обычному графику прививок и профилактических обработок.

Как Инжир чувствует себя сейчас

Сегодня Инжир — активный, любопытный щенок с хорошим аппетитом, который растёт и развивается по возрасту. Печени потребуется ещё некоторое время, чтобы полностью адаптироваться к новому кровотоку, поэтому его продолжают наблюдать — но самое сложное уже позади.